Kuorsaus hoito ja syyt

Kuorsausäänten syynä on usein se, että kitakielekkeen edessä oleva pehmeä kitalaki rentoutuu liikaa nukkuessa ja värähtelee ahtaassa ilmakäytävässä. Kuorsaus voi ajan mittaan aiheuttaa tärinävaurioita ja häiritä sekä omia että kumppanin yöunia. Uni on tärkeää palautumisen ja oppimisen kannalta.

Kuorsausta voidaan vähentää monilla erilaisilla apuvälineillä. Jos sen sijaan halutaan tehokkaasti hoitaa kuorsauksen taustalla olevaa yleistä syytä, on vahvistettava heikentynyttä lihaksistoa.

Kuorsaukseen liittyviä yleisiä oireita

Kuorsaus on asia, joka koskettaa suoraan tai epäsuorasti valtaosaa meistä, ja on yleinen ongelma. Vaikka et itse kuorsaisi, mutta kumppanisi kuorsaa, siitä saattavat kärsiä enemmän tai vähemmän teidän molempien yöunet. Monilla pariskunnilla on erilliset makuuhuoneet kuorsausongelman seurauksena, mistä ei aina mielellään puhuta ääneen.

Jos asut yksin, et ehkä tiedä kuorsaamisestasi, vaan kuulet siitä vasta, kun joku kanssasi samassa huoneessa nukkunut ottaa asian puheeksi. Kaikissa näissä tapauksissa kyse on niin sanotusta sosiaalisesti haittaavasta kuorsauksesta. 

Kuorsaukseen liittyviä yleisiä oireita ovat esimerkiksi seuraavat:

  • Läheisesi valittavat, mutta itse et ole huomannut oireita.
  • Tunnet olosi kuivaksi tai sinulla on kurkkukipua herätessäsi.
  • Päätäsi särkee aamulla.
  • Et tunne oloasi levänneeksi ja olet päivällä väsynyt.

Mitä kehossa tapahtuu kuorsatessa

Kuorsauksessa kuuluvat äänet johtuvat usein siitä, että kitakielekkeen edessä oleva lihas, pehmeä kitalaki, rentoutuu liikaa. Ilmavirta saa pehmytkudokset värähtelemään, ja tätä värähtelyääntä kutsutaan kuorsaukseksi.

Kuorsaus syyt - Kuorsauksen esto

Kuorsaus voi aiheuttaa tärinävaurioita

Kuorsaus voi olla rasittavaa läheisille, mutta nielun yöllinen värähtely voi aiheuttaa kudosvaurioita nieluun. Värähtely aiheuttaa myös hermovaurioita. Ne puolestaan aiheuttavat häiriöitä hermosignaaleihin, jolloin yhteys lihaksiin huononee, ja ajan myötä lihakset heikkenevät. Uumajan yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan vauriot voivat olla yksi syy siihen, miksi nielu painuu kasaan unen aikana. Tästä on seurauksena hengityskatkoksia eli niin kutsuttu uniapnea.[7]

Uniapnean myötä elimistö kärsii hapenpuutteesta, mikä tulisi hoitaa, jotta seurauksena ei ole vakavia sairauksia. Kuorsaamiselle kannattaa siis tehdä jotain, vaikka se tähän mennessä on ehkä häirinnyt enimmäkseen läheisiä.

Mitä asialle voi tehdä itse?

Kuorsausta voi estää ja hoitaa monella tavalla. Vaihtoehdot voi jakaa aktiivisiin ja passiivisiin hoitomenetelmiin. 

Aktiivisessa hoitomenetelmässä harjoitetaan lihaksistoa hengitysteiden avaamiseksi, mikä vähentää kuorsausta. 

Passiivinen hoitomenetelmä toimii vain käytön aikana eikä vaikuta millään tavalla kuorsauksen perimmäiseen syyhyn.

Kuorsauksen aktiivinen hoito

Kuorsauksen aktiivinen hoitomenetelmä tarkoittaa harjoittelua neuromuskulaarisella harjoitusvälineellä IQorolla. Päivittäinen 3 x 10 sekunnin harjoittelu kolme kertaa päivässä vahvistaa heikentyneitä sisäisiä lihaksia, jotka ovat syy kuorsauksen taustalla. Harjoittelu parantaa jäntevyyttä ja siten kykyä pitää hengitystiet vapaina nukkumisen aikana. Näin vähenee myös riski, että nielu muuttuu ahtaaksi ja että pehmeä kitalaki rentoutuu liikaa ja alkaa värähdellä ilmavirrassa. 

Harjoittelu alkaa vaikuttaa ajan myötä, ja sitä mukaa vähenee myös kuorsaus. Tulosten säilyttämiseksi on jatkettava ylläpitävää harjoittelua, aivan kuten tavallisessakin voimaharjoittelussa.

Katso 30 sekunnin pituinen video saadaksesi nopean yleiskuvan siitä, miten IQorolla harjoitellaan. Voit myös perehtyä tarkemmin IQorosta tehtyihin tieteellisiin tutkimuksiin (linkki sivun alareunaan).

Kuorsauksen passiivinen hoito

Kuorsausta on perinteisesti hoidettu monilla erilaisilla keinoilla. Ne kuitenkin vaikuttavat vain sen ajan, kun niitä käytetään, ja ne lievittävät vain oireita. Tämä tarkoittaa sitä, että kuorsaus jatkuu, kun passiivisen hoitomenetelmän käyttö lopetetaan.

Alla on muutamia yleisiä passiivisia hoitomenetelmiä kuorsauksen vähentämiseksi:

  • Nenäsumute voi auttaa, jos kuorsauksen syynä on tukkoinen nenä.
  • Nielusumutetta käytetään kitalaen pehmytkudoksiin, ja se vaimentaa kuorsauksen aiheuttavaa värinää.
  • Kuorsaus- tai purentakisko työntää leukaa eteenpäin, mikä laajentaa hengitysteitä nukkuessa ja vähentää kuorsaamista.
  • CPAP (ylipainehengityshoito) -laitetta käytetään pääasiassa potilaille, joilla on hengityskatkoksia unen aikana eli obstruktiivinen uniapnea (OSA).
  • Kirurgiset toimenpiteet ovat harvinaisia, koska hyviä tutkimuksia hoitovaikutuksista on vähän ja haittavaikutukset ovat yleisiä pehmeän kitalaen leikkaamisen jälkeen. Leikkaushoitoa voidaan kuitenkin käyttää lasten kohdalla, jos uniapnean syynä ovat esimerkiksi suuret nielurisat tai nenän rauhaset. Myös uniapneaa sairastavien aikuisten suuret nielurisat suositellaan hoitamaan leikkauksella.[1]

Muita vinkkejä kuorsauksen vähentämiseen

On olemassa useita asioita, joita voi tehdä kuorsaamisen vähentämiseksi samalla, kun treenaa lihaksistoa:

  • Hengitä nenän kautta. Jos hengität suun kautta, vaikka sinulla ei ole flunssaa, syynä voi olla ahtauma nenässä. Se on tutkittava, jotta hengitys nenän kautta saadaan optimaaliseksi.
  • Nuku kyljellään tai vatsallaan – vältä selällään nukkumista.
  • Tarkista, että tyyny ei ole liian korkea, jotta et taivuta kaulaa nukkuessasi. Taipunut kaula tekee nielusta ahtaamman.
  • Jos sinulla on ylipainoa, muista, että muutaman kilon painonpudotus voi auttaa vähentämään kuorsausta merkittävästi.
  • Vältä alkoholin juomista, sillä se rentouttaa lihaksia ja lisää kuorsausta.
  • Jos sinulla on kuorsauskisko, voit jatkaa sen käyttöä öisin samalla, kun harjoittelet ja vahvistat lihaksia IQorolla päivisin. Jos koet IQoron hoitovaikutuksen niin hyväksi, että haluat lopettaa kuorsauskiskon käytön, se onnistuu yleensä ongelmitta. Jos sen sijaan kuorsauskisko on hoitoalan ammattilaisen määräämä, neuvottele asiasta hänen kanssaan seuraavan käynnin yhteydessä ennen käytön lopetusta.

Milloin on hakeuduttava hoitoon?

Jos kuorsaamisen lisäksi tunnet itsesi väsyneeksi päivällä ja jos joku on sanonut, että sinulla on hengityskatkoksia nukkuessasi, ota yhteyttä terveyskeskukseen tai hammaslääkäriin. Saat sieltä lähetteen klinikalle, jossa tehdään unitutkimus.

Täältä voit lukea lisää unenaikaisista hengityskatkoksista.

Mitä unenpuute voi aiheuttaa?

On tärkeää, että unen laatu on hyvä. Unen laatu voi kärsiä, jos kuorsaat tai nukut jonkun kuorsaavan henkilön vieressä. Nukkuessa aivot täyttyvät energialla. Uni on myös erittäin tärkeää aivojen plastisuuden eli aivojen mukautuvuuden ja muuttumiskyvyn kannalta, mikä on edellytys oppimiselle.

Unenpuute voi ajan mittaan aiheuttaa ongelmia, kuten:

  • sydän- ja verisuonisairauksia
  • ylipainoa
  • tyypin 2 diabetesta
  • masennusta
  • ahdistuneisuutta.

Unenpuute voi myös hidastaa reaktioita ja heikentää kognitiivisia kykyjä.

Siihen, kuinka monta tuntia unta ihminen tarvitsee, on vaikea vastata. Kyse on enemmänkin unen laadusta kuin siitä, kuinka monta tuntia makaa sängyssä. Jos sinusta tuntuu, että olet päivällä pirteä ja toimit kuin normaali ihminen, saat todennäköisesti tarpeeksi unta. Jos olet jatkuvasti päivällä väsynyt ja sinulla on päänsärkyä, on mahdollista, että yöunesi häiriintyvät kuorsauksen ja uniapnean vuoksi.[5, 6]

Kuorsaavatko sekä miehet että naiset?

Kuorsaus on yleistä ja me kaikki tunnemme jonkun, joka kuorsaa tai kärsii siitä, että joku muu kuorsaa. Tiesitkö, että äärimmäisissä tapauksissa kuorsausäänen voimakkuus voi olla jopa 80 desibeliä? Se on sama kuin nukkuisi vilkasliikenteisen tien vieressä.

Sekä miehet että naiset kuorsaavat, ja häiritsevästi ja äänekkäästi kuorsaavien osuus kasvaa iän myötä. Eniten kuorsaajia on 50–60-vuotiaiden ikäryhmässä, jossa 26 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista kuorsaa joka yö. 

Naiset pääsevät vähemmällä, mitä selittää naishormoni estrogeeni – jolla saattaa olla suojaava vaikutus – ja se, että naisilla ylimääräiset kilot asettuvat eri kohtiin vartaloa kuin miehillä. Miehillä rasva kertyy tyypillisesti enemmän keskivartaloon vatsan ja kaulan ympärillä.[1]

Muita kuorsauksen syitä

  • Väsymys tai stressi.
  • Alkoholi, joka rentouttaa lihaksia ja heikentää siten kykyä pitää hengitystiet vapaina.
  • Tupakointi ärsyttää limakalvoja ja voi edistää kuorsausta.
  • Ahdas nielu.
  • Ylipaino – vatsan ja kaulan ympärille kertynyt ylipaino lisää painetta hengitysteissä ja vaikeuttaa hengitysteiden vapaana pitämistä.
  • Suuret risat tai polyypit voivat lisätä hengitystä suun kautta ja siten kuorsausta.
  • Yläpurenta tai pieni alaleuka.
  • Lihasrelaksantit, kuten unilääkkeet tai morfiinivalmisteet.

Raskaus ja kuorsaus

Kuorsaus raskauden aikana on yleistä, varsinkin raskausajan lopussa, jolloin yli 20 prosenttia kaikista raskaana olevista naisista kuorsaa. Tutkijat Uumajassa ovat osoittaneet, että raskaana olevilla, kuorsaavilla naisilla on kaksi kertaa todennäköisemmin korkea verenpaine ja kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada raskausmyrkytys eli pre-eklampsia. 

Kuorsaavat lapset

Lasten kuorsaus ei ole normaalia ja siksi heidän nenänsä ja nielunsa on aina tutkittava. Yleisimmät syyt ovat suuret nielurisat tai nenän takana oleva rauhanen (adenoidi), joka tukkii ylemmät hengitystiet.

IQorosta tehdyt tieteelliset tutkimukset

Useissa tieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että neuromuskulaarinen harjoitusväline IQoro vahvistaa tehokkaasti ylähengitysteiden lihaksia ja pehmeää kitalakea.

Yli 20-vuotisen kliinisen kokemuksen jälkeen tiedämme nyt, että IQoro voi auttaa merkittävästi potilaita, jotka on ohjattu CPAP-hoitoon tai joiden kuorsausleikkaus on epäonnistunut. 

Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että harjoittelu IQorolla vahvistaa merkittävästi ylähengitysteiden lihaksia ja pehmeää kitalakea. Henkilöt, joiden nielu oli kokonaan halvaantunut, saivat sen toimintakyvyn takaisin 13 viikon harjoittelun jälkeen.[2] 

Objektiiviset testit korkearesoluutioisella manometrialla eli paineenmittauksella ovat osoittaneet, että neuromuskulaarinen hoitomenetelmä IQoro vaikuttaa lihaksistoon koko matkalla aina suuontelosta palleaan asti.[3,4] Harjoittelu IQorolla vaikuttaa myös nielemisprosessin ohjausjärjestelmään, joka on läheisessä yhteydessä hengitystoimintoon.

Lähdeviitteet:

  1. Hjärt och lungfonden (2016), Sömnapné – En skrift om andningsuppehåll under sömn, vetenskapligt ansvarig: Karl Franklin, universitetslektor och överläkare, Enheten för kirurgi, Umeå universitet, Umeå, Experter: Richard Harlid, överläkare vid Aleris FysiologLab i Stockholm; Jan Hedner, professor i sömnrelaterade sjukdomar, Sömnlaboratoriet, Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg; Michael Lysdahl, Aleris FysiologLab i Stockholm; Eva Lindberg, docent och överläkare, verksamhetschef för lung och allergikliniken vid Akademiska sjukhuset i Uppsala; Marie Marklund, tandläkare och universitetslektor vid institutionen för odontologi, Umeå universitet. 
    Sömnapné – En skrift om andningsuppehåll under sömn.pdf
     
  2. Hägg M, Tibbling L, Franzén T. Effect of IQoro® training in hiatal hernia patients with misdirected swallowing and esophageal retention symptoms. Acta Otolaryngol. 2015 Jul;135(7):635-9.
     
  3. Hägg M, Tibbling L, Franzén T. Esophageal dysphagia and reflux symptoms before and after oral IQoro® training. World J Gastroenterol 2015; 21(24): 7558-7562
    Open access: http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v21/i24/7558.htm
  4. Karolinska Institutet, http://ki.se/forskning/nyfiken-pa-somnbrist-nar-john-blund-vagrar-dyka-upp
  5. 1177, Västra Götalandsregionen, https://www.1177.se/Vastra-Gotaland/sjukdomar–besvar/lungor-och-luftvagar/andningssvarigheter-och-andningsuppehall/obstruktiv-somnapne/
  6. Farhan Shah. Neuromuscular injuries and pharyngeal dysfunction in snorers and sleep apnea patients. Umeå Universitet, http://umu.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A1200372&dswid=-6830
  7. Svenska Sömnapnéregistret, https://sesar.registercentrum.se/