Refluksi – Oireet ja hoito

Jos sinulla on refluksitaudin oireita, et todellakaan ole yksin. Refluksitaudin yleisiä oireita ovat yskä, huonovointisuus ja rintakipu. Mutta tiesitkö, että yksinkertainen päivittäinen rutiini voi vahvistaa heikentyneitä lihaksia kehossasi ja siten hoitaa oireiden perimmäistä syytä?

Mikä on refluksi?

Refluksitauti tarkoittaa, että sinulla ilmenee mahahappojen takaisinvirtausta mahalaukusta ruokatorveen. Se tapahtuu, kun mahanportti on väärässä asennossa eikä ole siksi tiiviisti kiinni. Silloin mahahapot pääsevät ulos. 

Kun syövyttävä mahahappo tulee kosketuksiin ruokatorven kanssa, tulee epämukava olo. Refluksitaudin yleisiä oireita ovat yskä, närästys, happamat röyhtäykset, pahoinvointi ja polttelun tunne rinnassa. 

Refluksitauti johtuu pallean heikkenemisestä – ohuesta ja vahvasta lihaksesta, jonka pitäisi pitää vatsa ja sen sisältö paikallaan pallean alapuolella. 

Refluksitautia kutsutaan myös gastroesofageaaliseksi refluksiksi eli GERD:ksi. Muita refluksitaudin yleisiä nimityksiä ovat hiljainen refluksi ja laryngofaryngeaalinen refluksi (LPR).

Erikoissairaanhoitaja Charlotte Pålsson selittää, mikä refluksi on.

Refluksin oireet

Refluksioireita on monia erilaisia, ja jos kysyt ihmisiltä “Miltä refluksitauti sinusta tuntuu?” huomaat nopeasti, että kokemus vaihtelee henkilöstä toiseen.

Joillakin on pahoja refluksiongelmia, kun taas toisilla taas vain pieni määrä mahahappoja nousee ruokatorveen, ja siksi heillä on vain lieviä oireita.

Joillakin ihmisillä on refluksi ilman närästystä, kun taas toisilla on niin vakavia oireita, että närästys vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Refluksitaudin oireet vaihtelevat sekä laadultaan että esiintymistiheydeltään. Joillakin ihmisillä on ongelmia useita kertoja päivässä tai tietyn toiminnassa, kuten nostettaessa raskaita painoja, makuulla tai aterioinnin yhteydessä. Toisilla on oireita, jotka tulevat ja menevät, ja välissä on pidempiä oireettomia jaksoja. 

Pahimmassa tapauksessa mahahapot voivat vahingoittaa ruokatorven limakalvoja, vaikka vakavia refluksiongelmia ei olisi ilmennyt. Siksi on tärkeää käsitellä ongelmia mahdollisimman pian.

Onko vaivojesi syynä palleatyrä?

Tee itsetesti 3 minuutissa.
Saat vastauksia heti.


Refluksioireita, joita monet ihmiset kokevat

  • Närästys
  • Rintakipu
  • Ärsytysyskä
  • Huonovointisuus
  • Happamat röyhtäykset
  • Sitkeää kuplivaa sylkeä
  • Kipu vatsan yläosassa

Joillakin ilmenee myös äänen muutoksia, käheyttä, kurkkukipua tai hengitysvaikeuksia ja oireita, jotka ovat lähes samanlaisia kuin astmassa. Tavallinen refluksitaudin oire on myös hampaiden ja suun limakalvojen syöpyminen. Siksi toistuvat refluksioireet aiheuttavat ongelmia suun terveydessä.

Refluksi, virheellinen nieleminen ja kuorsaus: harjoittelu auttoi Ullaa

Ullan palleatyrä aiheutti oireita, kuten refluksia ja virheellistä nielemistä. Lisäksi kuorsaus ja uniapnea häiritsivät sekä Ullan että hänen miehensä yöunia. IQoro-harjoittelun ansiosta oireet ovat suurelta osin hävinneet.

Ennen en pystynyt kumartumaan alaspäin heti syömisen jälkeen ilman, että ruoka nousi takaisin nieluun. Nyt voin vaivatta puuhastella puutarhassa minkä tahansa aterian jälkeen. Lue Ullan tarina täältä

Refluksin hoito

Refluksiongelmia ei tarvitse sietää. Nykyään on mahdollista hoitaa refluksitaudin perimmäistä syytä. Tämä hoito ei vain lievitä oireita väliaikaisesti, vaan poistaa epämukavuuden kokonaan. 

Jäljempänä käymme läpi, millä tavoin refluksi johtuu pallean heikkenemisestä. Heikentynyt pallea ei pysty pitämään mahalaukkua paikallaan, mikä aiheuttaa mahahappojen vuotamisen ruokatorveen.

Tärkein refluksioireiden hoitomuoto pitkällä aikavälillä on vahvistaa heikentynyttä palleaa ja sisäisiä lihaksia. Tärkeän muutoksen sai aikaani neuromuskulaarinen harjoitusvälineIQoro .

IQoro tarjoaa luonnollisen hoidon refluksitautiin. Hoito stimuloi hermoja ja vahvistaa koko lihasketjua nielemisprosessissa, huulista palleaan ja mahalaukkuun. 

IQoro-hoitoa on tutkittu ruotsalaisessa yliopistossa. Tulokset ovat osoittautuneet tieteellisesti tehokkaiksi, ja ne on tarkistettu ja julkaistu lääketieteellisissä lehdissä kansainvälisesti. 

Kun harjoittelet IQorolla, pallea vahvistuu ja lievittää ongelmiasi prosessin aikana. Päivittäisen harjoitusrutiinin tuloksena oireettomat jaksot pitenevät, kunnes ajan myötä sinusta tulee täysin oireeton. Silloin olet käsitellyt luonnollisella tavalla refluksitaudin perimmäistä syytä.

Harjoitus kestää vain 90 sekuntia päivässä, jakautuu kolmeen osaan ja on niin yksinkertainen, että kaikki pystyvät tekemään sen. IQoroa voi käyttää missä tahansa: kotona, töissä tai matkalla. Haasteena on lähinnä saada   rutiini osaksi jokapäiväistä elämää niin, että harjoitus todella tehdään.

Kun koet olevasi oireeton, on silti tärkeää ylläpitää harjoituksia vaikutuksen ylläpitämiseksi, mutta voit vähentää viikoittaisia harjoitusmääriä.

Lue lisää IQorolla harjoittelemisesta.

Miten IQoro toimii?

Aktivoimalla luonnollisen nielemisprosessin intensiivisellä tavalla IQorovahvistaa lihaksia kasvoista, suuontelosta, kurkusta ja ruokatorvesta aina palleaan ja vatsaan asti.

Aktivoimalla aistihermoja huulissa ja pehmeässä kitalaessa voit stimuloida aivoja ja siten vaikuttaa sellaisiinkin lihaksiin, joita et voi hallita tahdonalaisesti, kuten ruokatorven alaosaan ja mahanporttiin.

Kun jatkuvasti stimuloit ja aktivoit lihaksistoa, se vahvistuu. Aivan kuten käsivartesi vahvistuvat, jos teet punnerruksia säännöllisesti, myös pallea vahvistuu, jos aktivoit sitä säännöllisesti.

Noudattamalla päivittäistä harjoitusrutiinia yhteensä 90 sekuntiaIQoro toimii vahvistaen heikentyneitä lihaksia, jotka liittyvät refluksiongelmiisi.

Kun pallea vahvistuu, mahalaukun asentoa on helpompi hallita niin, että ruokatorveen vuotaa vähemmän mahahappoja. 

Tämän seurauksena refluksioireesi häviävät kokonaan ajan myötä.

Kuinka nopeasti paranen?

IQoro-hoidon kestoriippuu muun muassa siitä, kuinka kauan sinulla on ollut refluksioireita, kuinka pahasti lihakset ovatja kuinka tarkasti noudatat päivittäistä harjoitusrutiiniasi.

Asiakastutkimusten mukaan monet kokevat IQoron avulla tehdyistä harjoituksista positiivisia tuloksia jo parin viikon sisällä. Toiset saattavat joutua harjoittelemaan 6 kuukautta tai kauemmin parantuakseen.

Riippumatta siitä, kuinka kauan sinulla on ollut ongelmia, olitpa nuori, vanha, hyväkuntoinen, yli- tai alipainoinen, tutkimukset ovat osoittaneet, että 100 prosentin olo parani 6-8 kuukauden harjoittelun jälkeen ja vähintään 58 prosenttia tuli oireettomaksi. 

Kun olet saavuttanut halutun tuloksen, huoltoharjoittelua tarvitaan, jotta refluksiongelmat eivät palaa.

Jos käytät lääkkeitä oireisiisi, on tärkeää, ettet pienennä annosta tai lopeta lääkkeitä kokonaan kysymättä neuvoa lääkäriltäsi. Tämä pätee, vaikka oireesi olisivat laantuneet tai loppuneet kokonaan.

IQoro-hoito on tehokasta oireiden ilmentyessä

Diagnosoitu palleatyrä vai ei – onko sillä merkitystä sen kannalta, voiko IQoro-hoito parantaa sen? 

Refluksitautia sairastaville tehdyssä tieteellisessä tutkimuksessa potilaat jaettiin kahteen ryhmään:

  • ryhmä, jolla on todettu palleatyrä 
  • ryhmä, jossa ei ole todettu palleatyrää 

Kaikkia osallistujia oli hoidettu haponestolääkkeillä yli vuoden ajan, ja he lopettivat lääkityksen tutkimuksen alussa. 

Tutkimuksessa molemmat ryhmät harjoittelivat IQorolla kuusi kuukautta harjoitusohjeiden mukaisesti. Harjoitusjakson jälkeen kaikki osallistujien refluksitauti oli lievittynyt, ja 58 prosenttia heistä oli oireettomia.

Tutkimuksen tulokset varmistettiin kolmen tähden tilastollisella merkitsevyydellä, mikä merkitsee korkeinta tilastollista varmuutta. 

Tutkimus osoitti erittäin selkeästi, että IQoro-hoidon vaikutus oli yhtä hyvä molemmissa potilasryhmissä riippumatta siitä, oliko heillä diagnosoitu palleatyrä vai ei.

Syy siihen, miksi osalle osallistujista ei ollut diagnosoitu palleatyrää, oli todennäköisesti se, että potilas seisoi röntgentutkimuksen aikana.

Palleatyrä ei mahdollisesti näy röntgenkuvissa, jos tutkittava henkilö ei makaa kyljellään niin, että vastaan kohdistuu painetta.

Oireiden lievittäminen

Arkeen vaikuttavat refluksiongelmat ovat yleisiä. Ehkä olet yrittänyt lievittää oireita eri tavoin epämukavuuden välttämiseksi?

Refluksioireita voi lievittää neljällä eri tavalla:

  1. neuromuskulaarinen harjoitus
  2. lääkkeet
  3. kotikonstit
  4. elämäntapamuutokset

Kuten edellä todettiin, paras pitkäaikainen ratkaisu refluksiongelmiin on vahvistaa lihaksia IQoron avulla – niin sanottu neuromuskulaarinen harjoitus. 

Ero IQoro-harjoituksen ja muiden oireiden lievittämisen välillä on se, että IQoro hoitaa perimmäistä syytä, kun taas muu oireiden lievittäminen auttaa vain hetkellisesti. 

Seuraavassa käsittelemme muita tapoja lievittää refluksitaudin oireita.

Refluksilääkkeet

On yleistä ottaa erilaisia lääkkeitä refluksioireiden lievittämiseksi. Ne voivat tehdä olon paremmaksi ja välttää tiettyjä oireita lyhyellä aikavälillä, mutta kaikille refluksilääkkeille on yhteistä se, että ne eivät hoida oireiden perimmäistä syytä.

Miten se toimii? 

Haponestolääkkeet (PPI:t) vähentävät mahahappojen syövyttäviä ominaisuuksia ja tekevät siitä ystävällisemmän ruokatorven ja kurkun limakalvolle takaisinvirtauksen tapahtuessa. mahahappoja nousee siis edelleen myös lääkettä ottaessa, mutta kokemus ei ole yhtä epämiellyttävä, koska ne eivät ole niin vahvoja kuin tavallisesti.

Lisäksi haponestolääkkeet vähentävät mahahappojen vaikutusta vain niin kauan kuin lääkettä otetaan. Kun lopetat lääkityksen, oireet tulevat takaisin ennemmin tai myöhemmin. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet eivät vahvista heikentynyttä palleaa.

Refluksitaudin käsikauppalääkkeet

Refluksitautiin on saatavilla myös käsikauppalääkkeitä. Yksi vaihtoehto on purutabletti, josta muodostuva hyytelömäinen massa estää happamat röyhtäykset.

Nämä lääkkeet toimivat hyvin lyhytaikaisena ratkaisuna limakalvojen suojaamiseksi syövyttävältä hapolta. Niitä ei kuitenkaan ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne lisäävät useiden vakavien sairauksien riskiä. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää niitä oireiden lievittämiseen pidemmällä aikavälillä.

Koska kehon heikentyneen lihasten kouluttaminen ja vahvistaminen vie aikaa, saatat tarvita oireiden lievittämistä lääkitykselläaluksi, ennen kuin IQoro-hoito alkaa vaikuttaa. Sitten on tärkeää vähentää annostusta lääkärin opastuksella, koska muuten voi tapahtua niin sanotturebound-vaikutus.

Kotikonstit

Refluksioireiden vähentämiseksi on monenlaisia kotikonsteja, ja järkevästi käytettynä useimmat niistä ovat vaarattomia.

Kotikonstit refluksioireita vastaan eivät kuitenkaan ole tieteelliseltä kannalta suositeltavia. Jos kuitenkin löydät toimivan keinon vähentää refluksioireita, se on tietysti hyvä asia. Jotkut ovat saaneet lievitystä veteen sekoitetusta ruokasoodasta, toiset manteleista tai runsaasta vedenjuonnista.

Näihin kotikonsteihin pätee sama kuin oireiden lievittämiseen muulla tavoin: ne eivät vaikuta taustalla olevaan syyhyn, joka on heikentynyt sisäinen lihaksisto.

Elämäntapamuutokset

Usein suositellaan elämäntapamuutoksia epämukavuuden lievittämiseksi ja refluksioireiden vähentämiseksi.

Tällaisia elämäntapamuutoksia ovat:

  • laihduttaminen
  • sängyn päädyn kohottaminen
  • ruokailun välttäminen ennen nukkumaanmenoa
  • tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen, esim. kahvi, valkoinen leipä tai vahvat mausteet
  • alkoholinkäytön vähentäminen
  • nukkuminen vasemmalla kyljellä

Terveyttä edistävien muutosten tekeminen on tietenkin vain myönteistä, ja jos se auttaa refluksioireisiin, niin mikä sen mukavampaa. 

Mutta elämäntapamuutokset voivat saada muokkaamaan elämäntapasi oireiden mukaiseksi, eivätkä ne silloin ilmene kovin usein, vaikka taustalla oleva syy säilyisi. 

Toisaalta se voi kuitenkin tarkoittaa sitä, että luopuu elämässä mukavista asioista, kuten hyvästä ruoasta, treeneistä tai sosiaalisesta kanssakäymisestä. Mitä kauemmin lykkäät ongelman ratkaisua ja muokkaat elämääsi “oireiden välttämiseksi”, sitä heikommaksi pallea muuttuu.

Ajan myötä on varsin tavallista, että ilmeneeenemmän oireita palleatyrästä. Siksi on tärkeää löytää pitkäaikainen ratkaisu ja vahvistaa heikentynyttä lihaksistoa mahdollisimman pian. 

Syyt oireiden taustalla

Refluksin eli gastroesofageaalisen refluksitaudin taustalla on heikentynyt pallea – niin sanottu palleatyrä.

Pallea on ohut mutta voimakas lihas, joka sijaitsee kylkiluiden alla ja toimii väliseinänä ylävartalossa. Sen yläpuolella on muun muassa keuhkot ja sydän, ja alapuolella vatsa ja suolisto.

Pallean keskellä on aukko, jonka kautta ruokatorvi kulkee vatsaan. Se on nimeltään hiatus.

Kun mahalaukku ja mahanportti ovat pallean alla, mahanportti sulkeutuu tiukasti. Ruoka ja neste pääsevät mahalaukkuun, mutta mikään ei pääse ruokatorveen.

Jotta voimme oksentaa ja röyhtäistä, mahalaukun yläosa voi liukua pallean aukon läpi niin, että mahanportti päätyy väliaikaisesti pallean yläpuolelle, jolloin mahanportti avautuu ja vapauttaa sisältöä. Tätä toimintoa ohjaa pallean lihaksisto.

Jos pallea on heikentynyt, mahalaukku pääsee työntymään aukon läpi hallitsemattomasti. Esimerkiksi, jos vatsa altistuu paineille, kun makaamme tai taivutamme vartaloa.

Kun osa mahalaukusta työntyy hallitsemattomasti rintaonteloon, mahanportin sulkeva ruokatorven alempi sulkijalihas menettää kykynsä pysyä tiukasti kiinni, jolloin syövyttävää mahahappoa pääsee nousemaan ruokatorveen. Ruokatorvea ei ole tarkoitettu kestämään voimakasta mahahappoa, ja siksi se aiheuttaa polttavan tunteen, kivun ja epämukavan olon, joita monet kuvailevat tuntevansa refluksin yhteydessä.

Tätä heikkenemistä kutsutaan palleatyräksi tai hiatusherniaksi, joka on diagnoosin latinankielinen nimi. Samaa vaivaa kutsutaan myös nimellämahanportin tyrä.

Ruokatorvi puolustautuu vahvaa mahahappoa vastaan ruokatorven pohjalla olevien rauhasten avulla muodostaen suojaavan liman, joka voi aiheuttaa muita oireita, kuten vaahtoavaa, sitkeää sylkeä.

Jatkuva kakistelu, käheys ja alituinen yskä ei johdu kylmästä, vaan siitä, että mahahappo ja lima nousevat hengitysteihin ja äänihuulien yli. Nämä ovat yleisiä refluksitaudin oireita.

Kenelle refluksitauti tulee?

Refluksitautia voi olla sekä lapsilla että aikuisilla – nuorilla ja vanhoilla. Jopa 20 prosenttia Euroopan väestöstä kärsii refluksitaudista – eli 112 miljoonaa ihmistä pelkästään Euroopassa.

Vaikka refluksin perimmäinen syy on heikentynyt pallea on, ei ole merkkejä siitä, että liikunta on jäänyt väliin tai olet toiminut jotenkin väärin. 

Tavallisimmin refluksista kärsivät ihmiset ovat muuten täysin terveitä. Refluksia voi esiintyä muun muassa pitkittyneen kovan voimaharjoittelun kautta.

Ei ole vielä tieteellisesti todistettu, miksi niin monet kärsivät palleatyrästä ja siten refluksista. Syitä voi olla useita, mutta tiedetään, että refluksi on yleistä seuraavissa tapauksissa:

  • kuorsaus tai uniapnea
  • jos on nostettu liian raskaita ja painoja ylikuormitettu palleaa
  • raskauden aikana, kun sikiö painaa vatsaa ja palleaa
  • pitkäaikaissairailla, jotka ovat joutuneet nauttimaan nestemäistä ravintoa 
  • vanhuksilla, joiden sisäinen lihaksisto usein heikkenee
  • henkilöillä, jotka eivät ole fyysisesti aktiivisia
  • henkilöillä, jotka ovat vaikeasti ylipainoisoa
  • henkilöillä, joilla on lihasten toimintaa alentava diagnoosi / sairaus.

Samoin kuin käsivarsien tai jalkojen lihakset voivat heikentyä, on loogista, että kehon sisäiset lihakset voivat kärsiä eri syistä. 

On tavallista, että useilla saman perheen ihmisillä on refluksiongelmia, koska ympäristöllä ja elämäntavoilla voi olla vaikutusta.

Raskaus on yleinen refluksiongelmien syy, koska pallean paine kasvaa, kun lapsi kasvaa kohdussa. Ikääntyminen aiheuttaa myös usein refluksiongelmia, koska kaikki lihaksemme heikkenevät vanhetessamme.

IQoro-harjoittelu toimii kaikenikäisillä ja erilaisissa olosuhteissa. 

Vanhukset ja vammaiset voivat käyttää avustajaa, jos kyky pidellä IQoroa tai pitää kiinni on jostain syystä heikentynyt. Saatavilla on myöslasten IQoro.

Erityyppiset refluksiongelmat

On olemassa erilaisia refluksityyppejä, jotka aiheuttavat hyvin samanlaisia oireita, mutta jotka kuitenkin eroavat toisistaan siinä määrin, että joskus voi olla vaikea ymmärtää, että kyse on refluksista.

Alla selitämme eron hiljaisen refluksin, GERD:n, LPR:n ja Barretin oireyhtymän välillä.

Mikä on GERD?

GERD tarkoittaa mahalaukun sisällön nousemista ruokatorveen ja limakalvoille. GERD:n oireita ovat yleensä närästys, tunne että jotain on juuttunut kurkkuun, kipu rintalastan takana, vaikeus niellä tietynlaista ruokaa, paksu lima tai kupliva sylki.

Monet GERD:stä kärsivillä on myöspitkäaikaista ärsytysyskää. Oireet tuntuvat useimmiten sekä rinnassa että kurkussa.

GERD on lyhenne sanoista Gastro Esophageal Reflux Disease eli gastroesofageaalinen refluksi. 

Mikä on hiljainen refluksi?

Jos sinulla on refluksi ilman närästystä, sitä kutsutaan hiljaiseksi refluksiksi.

Hiljainen refluksi tarkoittaa, että et tunne närästystä tai happamia röyhtäyksiä. Sen sijaan sinulla on muita refluksioireita – lähinnä kurkussa.

Sinulla voi esimerkiksi olla sitkeää limaa, kakomista palan tunne kurkussa tai kurkunpään ärsytystä.

Jos mahahappoa nousee myös hengitysteihin, se ärsyttää äänihuulia ja saada aiheuttaa äänimuutoksia. Kakominen tavallaan ravistaa liman pois äänihuulista ja kirkastaa ääntä. 

Takaisinvirtauksesta ei ole tietoinen siksi, että se tapahtuu nukkuessa. Ongelma on kuitenkin edelleen sama: mahahappoa nousee ruokatorveen palleatyrän vuoksi ja ärsyttää sen limakalvoa.

Mikä on LPR?

Laryngaalinen refluksi (LPR) tarkoittaa samaa kuin muut refluksityypit, eli mahahappoa nousee ruokatorveen palleatyrän takia.

Ero on siinä, että jos LPR aiheuttaa yleensä sekä närästystä että oireita, jotka muistuttavat hiljaisen refluksin oireita – eli kakomista, sitkeää limaa ja palan tunnetta kurkussa tai kurkkukipua sekä kurkunpään ja äänihuulien ärsytystä.

Mitä närästys on?

Närästyksen ja happamien röyhtäysten kaltaisia oireita syntyy, kun mahahappoa nousee ylös ruokatorveen. Närästyksen oireita ovat polttelu, pistely tai sykkivä kipu rinnassa tai kurkussa.

Mikä on Barrettin ruokatorvi?

Barrettin ruokatorvi (kutsutaan myös Barettin oireyhtymäksi) johtuu yleensä siitä, että mahahappoa on noussut pitkään mahalaukusta ruokatorveen.

Barretin oireyhtymä tarkoittaa, että syövyttävä mahahappo on alkanut aiheuttaa syöpymisvaurioita ruokatorven limakalvolle. Nämä syöpymisvauriot voivat aiheuttaa solumuutoksia, jotka voivat pitkällä aikavälillä kehittyä syöväksi.

Hoitoon hakeutuminen

Refluksiongelmat ovat yleisiä ja useimmissa tapauksissa vaarattomia, jos niitä tapahtuu satunnaisesti, mutta jos sinulla on ongelmia, jotka toistuvat yhä useammin ja vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, ongelma on syytä hoitaa.

Milloin on hakeuduttava hoitoon?

Suosittelemme aina ottamaan yhteyttä terveyskeskukseen, jos sinulla ilmenee suuria refluksiongelmia. Lääkäri voi sitten tutkimuksen perusteella sulkea pois muun vakavan sairauden.

Koska IQoro-hoidolla ei ole kielteisiä sivuvaikutuksia, kannattaa aloittaa lihasten vahvistaminen heti odottaessasi tutkimusaikaa.

Ota aina yhteyttä terveyskeskukseen, jos refluksioireet pahenevat nopeasti. Jos sinulla on närästystä, ulosteesi on mustaa ja oksennat jotain kahvinporoja muistuttavaa, mene välittömästi terveyskeskukseen tai ensiapuun.

Tutkimukset ja selvitykset

Kun hakeudut refluksi- tai närästyshoitoon, terveyskeskuksen lääkäri todennäköisimmin tutkii ja hoitaa sinua. Käynti alkaa yleensä siitä, että kuvailet ongelmiasi.

Silloin voi olla hyvä ajatella, kuinka usein ja milloin oireesi ilmenevät, mitä oireita sinulla on ja kuinka kauan sinulla on ollut refluksi. Voit tehdä refluksitestin pohtiaksesi oireitasi ja nähdäksesi, onko sinulla palleantyrä vai ei. Se kestää vain kolme minuuttia ja on täysin ilmainen.

Kun sitten käyt terveyskeskuksessa, lääkäri voi myös haluta tehdä gastroskopian. Saat lähetteen ja sinut kutsutaan gastroskopiaan myöhemmin.

Gastroskopia refluksin hoidossa

Gastroskopian tekeminen tarkoittaa sitä, että mennään nenän kautta pienellä kameralla tutkimaan, miltä ruokatorven ja vatsan sisäpuoli näyttää. Gastroskopian tekevä lääkäri etsii esimerkiksi haavoja ja tulehduksen merkkejä. Lääkärisi voi myös ottaa kudosnäytteitä nähdäkseen, onko tapahtunut solumuutoksia.

Monet ihmiset pitävät gastroskopiaa epämiellyttävänä, mutta sitä varten voi saada rauhoittavan lääkityksen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet ahdistunut. Ennen gastroskopiaa sinun täytyy paastota vähintään kuusi tuntia.

Gastroskopiassa ei näy palleatyrää – miksi minulla on refluksi?

On tärkeä pitää mielessä on, että kamera ei näe, kuinka vahvat lihakset sinulla on kehon sisä- tai ulkopuolella. Vaikka mahalaukku liikkuisi vapaasti pallean läpi, voi hyvinkin olla, että juuri gastroskopian aikaan se on pallean alapuolella.

Siksi gastroskopiassa kaikki näyttää normaalilta, vaikka sinulla olisi palleatyrä ,joka aiheuttaa refluksioireesi. Jos olisi voinut seurata, miten vatsa liikkuu päivän aikana, esimerkiksi nostaessasi raskaita painoja, tutkimuksen tulos olisi voinut olla toinen.

Gastroskopia tehdään ensisijaisesti muiden diagnoosien poissulkemiseksi ja erityisesti palleatyrän havaitsemiseksi. Jos tutkimus tehdään oikeaan aikaan, kun mahalaukku on liukunut rintaonteloon, kirurgi voi mitata, kuinka monta senttimetriä se on kulkeutunut.

Refluksilääkkeen resepti on epäsuora diagnoosi

Jos lääkäri määrää lääkkeitä refluksioireisiin, se tarkoittaa, että sinulla on epäsuorasti diagnosoitu palleatyrä.

Refluksin perimmäinen syy on palleatyrä, koska juuri heikentynyt lihas mahdollistaa mahahapon ylösvirtauksen.

Jos sinulle määrätään lääkkeitä refluksiongelmien lievittämiseksi, lääkäri on arvioinut, että sinulla on palleatyrä, vaikka sitä ei olisi löydetty tutkimuksen aikana. Jos on tehty myös gastroskopia, joka sulkee pois muut ongelmien aiheuttajat, diagnoosi on vielä varmempi.

Voit aina aloittaa pallean lihasten harjoittelun IQorolla, jos sinulla on refluksiongelmia riippumatta siitä, käytätkö lääkkeitä vai et.

Refluksileikkaus

Refluksileikkauksessa mahalaukku ommellaan pysyvästi pallean alle. Tämä tarkoittaa, että vatsan yläosa ei voi enää liukua pallean aukosta niin, että mahahappo pääsee virtaamaan ylös ja aiheuttamaan epämukavia oireita.

Refluksi leikkaus on nopea toimenpide, joka yleensä tarkoittaa, että potilas pääsee kotiin sairaalasta samana päivänä. Ensimmäiset päivät refluksileikkauksen jälkeen pitää ottaa rauhallisesti, syödä pieniä annoksia ja pureskella kunnolla. Jotkut lääkärit määräävät erityisruokavalion leikkauksen jälkeen.

Refluksileikkauksen yhteydessä on tärkeää muistaa, että tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole mahdollista röyhtäistä tai oksentaa normaalisti. Jos sitten syöt jotain sopimatonta, saatat joutua käymään terveyskeskuksesta saadaksesi vatsasi tyhjennettyä.

Ei ole myöskään takeita siitä, että oireet eivät palaa jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Siksi leikkaus on vasta viimeinen keino, ja sitä ehdotetaan vain pienelle osalle ihmisistä, joilla on refluksiongelmia.

Vaikka aiot mennä leikkaukseen päästäksesi eroon refluksista, mikään ei estä sinua harjoittelemasta IQorolla ennen toimenpidettä.

Harjoittelua IQorolla vaihtoehtona ennen leikkausta suosittelee NICE, brittiläinen Sosiaali- ja terveysministeriön vastine.

IQoro refluksileikkauksen jälkeen?

Jotkut ottavat meihin yhteyttä jonkin aikaa refluksileikkauksen jälkeen, kun heidän refluksioireensa toistuvat. 

Silloin on hyvä tietää, että IQoro-harjoittelun aloittaminen leikkauksen jälkeen ei ole vaarallista. Sillä on todennäköisesti edelleen myönteinen vaikutus, koska se vahvistaa palleaa. 

Tutkimusta ei ole tehty siitä, miten harjoittelu vaikuttaa leikkauksen läpikäyneisiin potilaisiin. 

Lähdeviitteet

  1. Kjellén G, Tibbling L. Manometric oesophageal function, acid perfusion test and symptomatology in a 55-year-old general population. Clinical Physiology. 1981; 1:405-15
  2. Hägg M, Tibbling L, Franzén T. Esophageal dysphagia and reflux symptoms before and after oral IQoro® training. World J Gastroenterol 2015; 21(24): 7558-7562.